血小板减少症

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6岁男童被蛇咬休克入院如遇蛇咬,该这样 [复制链接]

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7月12日凌晨2点,医院大厅急匆匆地跑进来一位老人,他面色焦虑,怀里抱着孩子。孩子的一条腿肿胀严重,已经呈黑紫色。

“孙子被蛇咬了!”老人焦急地说。急诊科值班医生立即接诊,随后收入PICU。据老人介绍,7月11日上午9点,孙子淘淘(化名)在院子里玩,看到一条蛇爬进院,6岁的孩子不但不知道害怕,还上去踩了一脚。结果,淘淘的左小腿就被蛇咬了。医院治疗,效果不好,所以才大半夜奔到长春。

经检查,淘淘的情况非常不好,处于低血压休克状态。医生迅速抢救,给予无创呼吸机通气、扩容,正性肌力药改善循环,给予抗蛇毒血清。7时30分,进行血浆置换。

为了缓解淘淘腿部肿胀,PICU会同外科组织手术。12时,淘淘进入手术室,经大外科主任栾志勇施行手术,采取切开脚背部、小腿5处筋膜,以便减轻张力、排出毒素。

“淘淘的病情其实挺凶险的。”医生介绍说,来院时,淘淘的血小板一度降到27*10^9/L,这意味着重要脏器、脑部有大出血的可能。而且,淘淘的病情一直不稳定,伴随凝血功能障碍、血小板减少等情况。

好在经过抢救、对症治疗,在住院的第8天,淘淘病情稳定下来。血小板上升到70*10^9/L,凝血功能逐渐恢复,但距离康复还需要一段时间。

PICU护士长祝丽丽说,“每天换药时,淘淘都要忍受疼痛,而且被蛇咬后,淘淘出现了紧张、焦虑的心理。”于是,护士们平时会给淘淘特别的关爱,讲故事、聊天、放动画片,逐渐舒缓淘淘的情绪。现在,淘淘好多了,又开朗起来了。

单立业告诉记者,在治疗中,他们了解到淘淘的父母在外打工,暂时联系不上,住院治疗的费用成了问题。鉴于淘淘家的实际情况,医院儿童救助管理办公室帮助他们申请了“向阳花少儿医疗救助基金”,帮助减轻这个家庭的负担。

科普小常识

一旦被蛇咬,要怎么做?

东北有毒的蛇基本是蝮蛇。蝮蛇毒素为混合毒素,兼有血液毒素和神经毒素,就是它们影响了淘淘的心脏和凝血功能。一旦被毒蛇咬伤,要这样做:

1、阻止毒液吸收。

咬伤后,毒素在3-5分钟迅速进入体内,应及早采取有效措施防止毒液吸收。

方法:绑扎法、冷敷或冰敷法、伤肢制动。

2、促进蛇毒排出和破坏。

方法:用盐水、肥皂水或1:高锰酸钾溶液冲洗伤口,伤口留有毒牙碎片,迅速除去;用吸乳器或拔火罐吸出毒液或伤口切开。

3、医院注射抗蛇毒血清。

吉林日报全媒体记者:毕雪编辑:赵树凯

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