血小板减少症

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化疗骨髓抑制怎么办辨证施治能更好改善症状 [复制链接]

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化疗是现在医学上在治疗肿瘤上,常用的治疗方法之一。对于部分肿瘤确实能起到非常不错的治疗效果,可化疗后的副反应也同样不可忽视,有些副作用会严重影响病患生活质量,骨髓抑制就是其中一种。骨髓抑制为化疗药物最常见的副反应之一,最明显的指标就是白细胞和血小板的降低,对患者能造成严重危害。如白细胞下降会影响化疗效果,不但能使化疗推迟、中断或减量,又易发生感染等并发症,进而妨碍化疗的作用。对此,我认为在化疗期间,中医药的介入也尤为关键。

中医认为化疗引起的骨髓抑制,是由于本体正虚,再加上药毒内侵,造成机体气血耗伤、脏腑的功能紊乱,以致出现了乏力、头晕、食欲不振等“虚”症。因此化疗所致白细胞、血小板减少也当属虚证,所以中医多以益气养血、健脾补肾等为主要治法。相比较升白针来说,中药比较平和,没有副作用,患者一般都是可以接受的,而且患者通过辨证还能精准用药,从而效果更好,可明显能改善化疗副作用的一些症状,提高患者生存质量,提高机体的免疫力,纠正化疗的副作用,从而延长患者的生存期。

我就在今年2月份,接诊了一位胃癌患者,术后做化疗,期间服用西药促进血小板生成,但化疗后出现的不适症状并没有缓解,精神状态差,面色淡白,周身乏力,头晕,食欲差,睡眠质量差,便溏等等,症状很多。再看患者舌脉,舌淡胖,边有齿痕,苔薄腻,脉细缓,结合症状辨证为气血亏虚兼有脾湿,所以,我给患者的治疗原则就是益气养血,健脾化湿。我的方子主要以八珍汤减价,其中人参与熟地相配,益气养血;白术、茯苓健脾渗湿,助人参益气补脾;当归、白芍养血和营,助熟地滋养心肝;川芎为佐,活血行气,使熟地、当归、白芍补而不滞;再加陈皮、半夏、苍术健脾燥湿;最后加白花蛇舌草、藤梨根、半枝莲、仙鹤草抗癌消肿。患者经过经治疗后,乏力、头晕等症状改善明显,精神状态转好,食欲稍增,便溏改善,整体病情好转明显,最主要是复查之后,白细胞和血小板的指标也明显上升。未见明显不适。现在依然在中药的调理中。

此外,除了药物治疗,由于患者养病期间,很容易产生压抑、孤独、沮丧的情绪。因此要多与患者交谈,家属多陪伴,医护人员及时向患者解释病情变化,疏散患者的心理郁结,鼓励患者战胜病痛的勇气。患者可以看看电视、电影,听听音乐,转移注意力,排遣心中的郁闷。

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