病属：
妹妹今年才23岁，得特发性血小板减少性紫癜两年多了，今年开始用了激素药也没什么用，血小板一直都在20以下，医生建议她切脾治疗，想知道这个病发展到现在只能切脾治疗了吗?有什么影响?还有其他治疗方法吗?
史主任：
目前治疗免疫性血小板减少症，对成年患者，西医首先会考虑糖皮质激素治疗，早期有效率可达60%-80%以上，但因为各种因素，比如用药不当，外部因素影响等，导致病情反复，治疗难度增加，后期疗效不佳，病情反复迁延难愈。
当激素等一线治疗药物无效时，会考虑二线治疗，比如环孢素，达那唑，TPO等，以提升血小板数值，但效果也多是短暂的，同时，部分患者会考虑切脾治疗。
切脾后，血小板数值会在短时间内得到明显提升，随后逐渐降低，直至恢复正常，可见切脾治疗是有效的。
但切脾治疗只针对血小板多在脾脏被破坏的患者，对于其他因素导致的血小板减少病人，效果并不是很明显，甚至没有效果。
同时，脾脏是人体内最大的免疫器官，切脾术后恢复期间，患者存在一定的感染几率，且会影响患者自身免疫力，容易受到其他疾病的侵扰。
最后一点，就是切脾治疗后的血小板减少患者，远期预后效果可能不佳，少数患者在切脾后数年内再次复发!
相反，采用中西医结合治疗的方案，配合中医辨证用药，通过对患者机体免疫机能的调整，让病情逐渐稳定下来，血小板数值逐步提升。
