皮肤黏膜出血,到底是怎么一回事 [复制链接]

血小板（bloodplatelet），简称LT。是哺乳动物血液中的有形成分之一，是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质。体积小，无细胞核，没有规则形状，（~）×10^9个/L，直径为2-3微米。血小板在长期内被看作是血液中的没有功能的细胞碎片。最近刷牙总会出现牙龈出血，身上也时不时会出现一些红色的出血点，今天早上打了个喷嚏，鼻腔也出现了出血，而且不容易止血，小医院儿科就诊，医生予填塞止血后，查血常规发现血小板9×/L（正常值-×/L），就收入院治疗了。那么小明得的是什么病？需要住院治疗吗？收入院后医生完善了骨髓穿刺等检查，最后诊断为免疫性血小板减少症。

什么是免疫性血小板减少症呢？

免疫性血小板减少症多发于3-6岁儿童，多表现为皮肤或黏膜出血点、瘀斑或瘀点，内脏（消化道、鼻腔等）及颅内出血等严重出血比较少见。2次化验血小板计数减少（×/L），且血细胞形态无异常，结合骨髓检查并排除其他引起血小板减少的疾病一般就可以诊断此病了。但目前尚缺乏确诊免疫性血小板减少症的“金标准”。

血小板减少一定就是免疫性血小板减少症吗？

不一定，很多原因都可以引起血小板的减少，比如白血病、再生障碍性贫血、假性血小板减少症等都可表现为血小板减少，所以诊断这件事还是交给医生比较靠谱。

什么原因会引起免疫性血小板减少症的发生呢？

目前还没完全搞清楚，不过医学家们正在努力中。在儿童免疫性血小板减少症患者中，约70%-80%在发病前2-3周有病毒感染史或疫苗接种史，病毒感染或疫苗接种诱发的免疫异常反应可以引起血小板一过性的免疫破坏，最终表现为血小板减少症。

得了免疫性血小板减少症什么情况下需要治疗呢？

本病治疗的目的是维持患者安全、不发生大出血，而不是使血小板达到正常数量。但若是患者出现了出血症状，无论此时血小板减少程度如何都需要积极治疗。

免疫性血小板减少症患者日常应该怎样护理呢？

患者的护理以预防出血为中心，活动时避免外伤，保持大便通畅，预防感染，避免感冒，遵照医嘱服药，定期复查血小板。

那么讲了这么多，小明诊断为免疫性血小板减少症是没什么问题的，那他需不需要住院治疗呢，结合他血小板计数9×/L，且伴有鼻腔出血，这种情况下是需要住院治疗。不过经过医生们的努力，小明很快就达到了出院标准，出院后由于家长护理比较到位且能定期门诊复诊，血小板一直稳定在比较安全的范围。

血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量（如人的血小板数为每立方毫米10～30万），在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。血小板只存在于哺乳动物血液中。没有细胞核结构，即没有染色体。

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