导语：内出血是指血液流动后留在体内，腹内常见出血，颅内出血。内出血可由外伤、血液疾病、血管病变或发育异常、内脏病变、医疗及其他因素引起。内出血患者有原发性疾病、外伤相关症状，也有出血、组织损伤、邻近组织压力相关的症状如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、头晕、头痛、肢体瘫痪、神志不清、感觉障碍、行为异常、视力异常等。内出血的治疗方式与患者的病情有关，应选择适当的药物治疗和手术治疗。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多做了解
（一）病因概述
内出血可发生外伤、血液病、血管病变或发育异常、脏器病变、内科治疗等因素，不同部位的内出血原因不尽相同。
（二）基本病因
1、腹部出血
（1）外伤性腹腔内出血
腹部外伤常合并全身复合伤，如外力撞击、压迫和摔倒等对腹内多个器官造成外伤。从严格意义上讲，腹部手术中不适当的手术引起的大出血，如出血或结扎不当，缝合或吻合时针距过长，缝线张力过大等也是一种创伤性腹腔内出血。
（2）自发性腹腔内出血
由于潜在的疾病或在没有明显的原因的情况下由于血管，如自发的、实质性的内脏、组织或肿瘤，很少发现自发破裂的腹部脏器或血管。在主动脉病理性破裂、女性生殖系统疾病、腹内炎症、凝血功能障碍、静脉回流等疾病中也可见到自发性腹腔内出血。
2、颅内出血
最常见的原因是高血压合并小动脉硬化。其他原因包括动静脉畸形、大脑淀粉样病变、血液系统疾病，如白血病、再生障碍性贫血和血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多和镰状细胞性贫血、梗死后出血、脑动脉炎、抗凝或溶栓治疗。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢？
（一）症状概述
内出血患者的症状与出血的病因、部位和严重程度有关。患者有原发性疾病、创伤相关症状，也可能出现出血、组织损伤和邻近组织与压力相关的症状。
（二）典型症状
患者可能出现腹痛、腹胀等不适，伴有恶心、呕吐和腹部压痛，一些重症患者也可能会出现休克症状，如面色苍白、精神冷漠、脉搏加速和血压下降。
病人的症状与出血量和出血部位有关。少量出血不能产生任何症状，大量出血部位的脑组织损伤，临近高血压、排异、相应的症状。大多数病人在活动或情绪激动时突然发病，而少数人在安静状态下出现症状。患者一般没有前驱症状，少数可出现头晕、头痛和四肢无力。
症状在发病后几分钟到几小时内达到高峰。血压通常显著升高，并伴有头痛、呕吐、肢体瘫痪、脑膜刺激症状和癫痫。患者还可出现意识障碍、行为异常、记忆力丧失、眼球运动、视力异常和失语症等症状。
（三）并发症
1、休克
内出血可导致循环血流量减少，大量血液可引起低血容量休克，严重者可造成死亡。
2、上消化道出血
应激性溃疡是脑血管病的严重并发症之一。混合型和内囊性出血是上消化道出血的最常见类型。
3、恒牙溃疡
有些病人长时间不改变体位，导致局部皮肤和组织压迫时间过长，并出现一系列缺血和坏死的表现。
4、脑血管病后的抑郁和焦虑
脑血管病后抑郁是脑血管疾病中常见的情感障碍。脑皮层病变患者的抑郁症状明显高于皮下组织病变。
5、脑疝
颅内压力在大出血时增加，这可能导致脑疝。
6、其他
腹腔出血患者往往并发各种腹部脏器病理状况，有些患者还可能有出血性腹膜炎等病变。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检查
如怀疑有内出血的症状，应尽快求医。医生将对病人的病情作出初步判断，如果病情紧急，可能难以进行详细检查。如果条件允许，医生可以通过检查血常规、血液生化、凝血功能、HCG测定、黄体酮试验、CT、X线、MRI、CTA、MyRA、BSA、DSA心电图、腹部穿刺、术后用药等，了解病情并为诊断和治疗提供依据。
（二）医学检查
医生会检查病人的生命体征是否稳定，如果他情况良好，他会检查他的受损部位，确定受损的脏器和损伤的严重程度等，以初步了解病情。
（三）实验室检查
1、血常规、血液生化和凝血
血常规、血液生化检查可反映患者是否感染、肝肾功能异常或红细胞计数、血红蛋白含量变化等血液成分异常等，凝血功能测试可提示病人是否存在血凝功能障碍相关疾病，帮助医生查找病因，了解病情的严重性。
2、HCG和黄体酮的测定
可显示妇女内出血的发生率是否与宫外孕有关。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）生活管理
1、生病期间，注意休息，保证良好的睡眠。
2、保持室温、湿度适宜，经常通气、呼吸。
3、根据天气增加或减少衣服以防感冒。
4、根据医生的建议进行功能锻炼，适量运动，促进神经功能的恢复。
5、卧床不起病人加强生活护理，预防压疮、液滴性肺炎、泌尿系统感染等并发症。
（二）饮食管理
科学合理的饮食可以保证机体的正常运转，在控制疾病、保持疗效、促进疾病康复等方面起到支撑作用。
结语：在日常生活中，家庭应该多关心和陪护病人，减少或避免病人不良情绪的产生。病人服药期间应听从医生的劝告，平时注意休息，锻炼适当的技能，对于卧床不起的病人应做好相应的护理措施。经过一段恢复期后，应按照医生的指示进行定期复查。
