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美国卫生及公共服务部日前发布了最新版——第15版致癌物报告，新增了8种致癌物。在最新报告中，幽门螺杆菌被列为明确致癌物。5日，此事登上热搜，被网友热议。
幽门螺杆菌示意图
为此，上游新闻记者采访了医院的专家。专家表示，幽门螺杆菌感染人群基数大，感染率高达50%～60%，爱人之间接吻直接中招！但不是所有感染者都必须治疗，发现幽门螺杆菌呈阳性，医生强烈推荐治疗的有：消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
为何被列为明确致癌物
医院消化内科主任、主任医师陈伟庆介绍，感染幽门螺杆菌后，胃黏膜细胞会发生系列变化：正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。
“这个过程是国际学术界公认的，大多数胃癌都是这样演变过来的，但目前能够证实的只有1%的幽门螺杆菌和胃癌病人有直接的因果关系。”陈伟庆解释，这是因为，幽门螺杆菌主要参与了慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎这两个过程。这两个过程也是胃肠化生和异性增生的基础。但很多病人因体内环境发生其他变化，或因为医生干预治疗，慢性胃炎在发展为肠化生前，幽门螺杆菌就被消灭了。
“1%这个数据看似很低，但由于幽门螺杆菌这种病菌会直接导致胃黏膜发生炎症，所以它就是一种感染性疾病。”陈伟庆说，目前国际共识是，不管有没有症状和并发症，幽门螺杆菌感染性胃炎都是一种感染性疾病。
同一部门3人查出幽门螺杆菌
陈伟庆还分享了他接诊的一些案例。
小庆在参加体检后发现，自己的体检报告里，“幽门螺杆菌抗体”那一项旁边有一个大大的“+”，言下之意，她感染了幽门螺杆菌。
“为什么会感染幽门螺杆菌呢？我平时都注重清洁卫生的。”她百思不得其解。更让她没想到的是，一个部门里，同事兼闺蜜小刘体检也被查出幽门螺杆菌呈阳性。后来再一打听，同事小黄也被查出感染了幽门螺杆菌。
“难道幽门螺杆菌会传染？”小庆和小刘更不解了：她们同事两人经常一起吃饭或者在外面吃，但是，小黄每天都带饭到办公室吃，怎么还是感染了幽门螺杆菌？
陈伟庆说，因不洁的卫生习惯、没使用公筷等因素，许多人感染了幽门螺杆菌，而且，其主要的传染源直接来自家庭成员之间。不过，发现感染幽门螺杆菌也不必恐惧、担心，只要规范治疗，90%以上患者可根除。
不是所有阳性患者都必须治疗
陈伟庆说，据统计，全球约有44亿幽门螺杆菌感染者，在中国，这一数字更是达到了令人吃惊的7.68亿，幽门螺杆菌人群感染率高达50%～60%，相当于有一半以上的人都被感染了。
目前，幽门螺杆菌治疗现状有这些问题：首先，幽门螺杆菌感染人群基数大，但并不是所有的阳性患者都必须治疗，而且，对所有阳性人群都进行根除治疗不可行，目前，一位幽门螺杆菌感染者的治疗费用约~元/次，而且感染人群只有90%有效，有10%则没效。
二是，因幽门螺杆菌的传播途径一般为经口传播、亲密接触传播、进食被污染的食物和饮水等。因此，很多情况下，幽门螺杆菌主要的传染源直接来自家庭成员之间。比如，习惯使用筷子，没有分餐制，患者就会反复感染，导致治疗后效果不理想，增加治疗成本。
幽门螺杆菌引发胃癌过程
三是，我国幽门螺杆菌耐药情况严重，不能达到百分之百的理想效果。抗生素使用时间延长，虽然杀灭了幽门螺杆菌，但也会造成耐药性等其他问题。此外，一旦幽门螺杆菌适应现在用的抗生素药物环境，一段时间后，可能就又没效果了。
哪些幽门螺杆菌患者需治疗
哪些幽门螺杆菌患者需要治疗？
陈伟庆表示，具体来说，发现幽门螺杆菌呈阳性，医生强烈推荐治疗的有：消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。
推荐治疗的有：慢性胃炎伴消化不良症状；慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除；长期服用质子泵抑制剂；胃癌家族史；计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)；不明原因的缺铁性贫血；特发性血小板减少性紫癜；其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病）；证实有幽门螺杆菌感染。
对于幽门螺旋杆菌感染或有感染史的病人，定期复查，必要时完成胃镜检查是很有意义的。
身边人感染了这样防护
陈伟庆说，对大部分人来说，还是应重视幽门螺杆菌。
如果自己或家人感染了幽门螺杆菌，那么，就应在医生指导下规范治疗，并注意防护，最好跟家人分餐，或用公筷、公勺盛饭夹菜，不要相互夹菜，杜绝用嘴喂孩子，碗筷注意清洗干净，高温消毒。爱人之间的接吻也会直接感染。
同时，还要养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，蔬菜、瓜果要洗净或削皮，尽量熟食，不吃半生不熟的牛排等食物，不喝生冷水，不吃太烫的东西，特别是火锅、烧烤之类，以及酒、咖啡及辛辣食物，它们会刺激胃黏膜，降低其抵抗力，从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件；尽量减少在外就餐。
另外，饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，每天保持良好的心态、愉悦的心情等都可避免胃部疾病的发生。
上游新闻记者朱婷图片源自网络
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