小细胞肺癌化疗的不良反应是什么 [复制链接]

我家70多岁老人是小细胞肺癌合并有上腔静脉综合征的患者，采用的就是化疗+放疗的标准治疗方案。小细胞肺癌化疗期间的不良反应，可是历历在目。下面我就给大家分享下，在小细胞肺癌化疗期间，家人所经历的不良反应情况。

我家人采用的小细胞肺癌治疗方案有什么副作用？

目前，小细胞肺癌化疗方案，中国临床肿瘤学会指南推荐的有：依托泊苷+顺铂、依托泊苷+卡铂；伊立替康+顺铂、伊立替康+顺铂的化疗方案。我家人采用的是依托泊苷+顺铂方案，最终疗效个人认为还蛮不错的。先和大家说说这两种化疗药的副作用情况：

化疗

1、依托泊苷：为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ，形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物，阻碍DNA修复。从而达到抗肿瘤的治疗作用。它的副作用有：

①、可逆性的骨髓抑制，包括白细胞及血小板减少，多发生在用药后7至14日，20日左右后、恢复正常。

②、食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎等消化道反应，脱发亦常见。

③、若静脉滴注过速（30分钟），可有低血压，喉痉挛等过敏反应。

2、顺铂：属细胞周期非特异性药物，具有细胞毒性，可抑制癌细胞的DNA复制过程，并损伤其细胞膜上结构，有较强的广谱抗癌作用。它的副作用有：

癌细胞分裂

①、消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。一般发生于给药后1～2小时，持续时间为7天左右。

②、肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。一般见于用药后10～15天，血尿素氮及肌酐增高，肌酐清除率降低，多为可逆性肾小管损伤；反复高剂量治疗，会导致不可逆性肾功能损害。

③、神经毒性：常见耳鸣、听力下降等听神经损害表现。累积剂量增加到一定程度，会出现末梢神经毒症状，临床表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等，一般难以恢复。

④、骨髓抑制。

⑤、过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹。

我家人小细胞肺癌化疗后出现化疗副作用情况。

医务人员家里的癌症病人，各普通人也没见什么多样，当发现老人疾病进展速度恐怖时，再也什么都不想，医院住院了。

化疗病人

1、第一次化疗，这次化疗因为化疗前未做任何准备，针打下去后，病人立马出现严重的严重的恶心、呕吐与食欲下降等消化道症状，另外就出现了脸肿过敏表现。另外，还出现了上面未提到的严重便秘表现，幸亏女儿与儿媳都是护士，当时大便排不出来的那几天，是她们一点点将大便从直肠肛门中抠出来。因为医保控费原因，病人做完化疗就出院了，但上述副作用表现仍未好，患者进食不足，营养跟不上。于是在家进行静脉营养支持治疗。

2、第二次化疗前，吸取了第一次化疗的教训，我们先自费购买了中药注射剂康莱特治疗，这是我20多年的行医过程，唯一放心使用且认为辅助治疗效果还不错的抗肿瘤中药注射剂，在家打了五天后，医院进行化疗，结果这次化疗患者未出现明显的化疗效副用表现。回家后仍然在家里进行营养辅助支持治疗。

3、第三次化疗也一样吸取前二次的经验与教训，但据病情加上放疗。此次病人未出现消化道症状，但出院后慢慢出现了脱发、耳鸣、听力下降等化疗副作用表现。另外也出现了骨髓抑制，表现为贫血与血小板下降的表现。医院使用了升高血小板的药物治疗。出院仍然在家使用中药辅助与营养支持治疗。

4、第四次化疗，仍然是和放疗一起做，这次治疗下来，对老人创伤非常大，除出现手、脚套样感觉减弱外，出院在家的老人，还出现皮肤多处散在出血点、皮下淤斑等出血表现，抽血化验提示出现了危及生命的严重的骨髓抑制情况，于是紧急入院ICU进行抢救性治疗，等病人康复出院后，考虑老人身体已经难于耐受治疗了，并且老人肺癌已经得到完全缓解，于是中止治疗了。

整个治疗期间，老人未出现肾毒性表现，也未发现有气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹等过敏表现，肢端麻痹、躯干肌力下降等化疗副作用也未出现。