日常生活中有的人胳膊、腿上偶尔会莫名出现“青一块紫一块”的现象，但自己完全没有印象磕碰了哪里。
夏季穿着短袖、短裤时被朋友看到还会被调侃“你这是挨揍了吗？~”这些淤青不疼也不痒，过几天就自然消退了，但是……它们到底是怎么产生的呢？有些情况可能比你想象的要“糟糕”，需要引起重视。
No.1
淤青是怎么产生的
淤青其实是毛细血管破裂出血。当人体发生碰撞，毛细血管壁破损时，血小板和凝血因子会快速地聚集到破裂处，封堵住血管的薄弱部位，避免出血的发生。当损伤较大时，身体的应急防御体系没来得及充分止血，就会有一部分血液进入到我们的皮下组织，这部分的皮下出血就成为了我们肉眼可以看到的淤青。
除抽血、手术、刮痧等创伤因素之外，身体上淤青、瘀斑形成的原因一般有以下几种
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1
外伤
腿、膝盖、胳膊等受到外伤时会出现，例如磕碰、跪姿、外力击打等都有可能出现。当然有时候不经意间的磕碰会让你“忘记”这些淤青的产生。
值得注意的是，随着年龄增长，皮肤会逐渐失去油脂保护层，结构性胶原蛋白生产减缓。这意味着皮肤会变薄,更容易产生瘀伤。这种情况在60岁以上的人群中极为常见，在以前看来很小的创伤，在这种情况下都会显现出比较明显的瘀伤，因此老人需要格外注意。
2
蚊虫叮咬
被蚊子叮咬后周围出现瘀斑，可能是继发压力性紫癜。蚊子叮咬后出现比较严重的瘙痒，患者剧烈的搔抓引起毛细血管渗透性增加、红细胞外渗导致。
3
药物
有些人因为疾病，需要长期服用抗血小板药物和抗凝药物，这时候有可能会造成出血，包括淤青、脑出血、眼底出血、鼻出血、消化道出血等。
4
疾病
上述情况都属于“显性”原因造成的淤青，一般无需过度担心。但以下的情况则需要引起重视。
原发免疫性血小板减少
原发免疫性血小板减少是一种自身免疫性疾病，是由于患者对自身血小板抗原的免疫失去耐受，从而导致血小板过度破坏，血小板生成受到抑制。
众所周知，血小板与凝血功能密切相关，血小板减少会引起皮肤黏膜的出血，从而表现为瘀斑。当进行血液检测时发现血小板数值低至10X10^9/L以下（正常人的血小板数值则波动在-X10^9/L），这种情况，属于极重度血小板减少，非常危急。
过敏性紫癜
这是一种与过敏有关的疾病，是一种血管变态反应。过敏导致毛细血管的脆性和通透性增加，血液外渗，就会出现紫癜。
流行性出血热
这是一种由出血热病毒导致的传染性疾病，典型表现是发热、出血、肾脏损害，其中瘀斑很常见。
急性白血病
急性白血病是引起皮肤瘀斑的疾病之一，它是血液系统的一种恶性肿瘤，很多人因为发现皮肤瘀斑，到医院检查后确诊为急性白血病的。
肝硬化
肝脏是合成凝血因子的地方，肝硬化发生时，凝血因子合成不足，就会出现凝血机制异常，所以会出现皮肤瘀斑，肝硬化还会导致脾功能亢进，导致血小板减少，也会引起皮肤瘀斑。
再生障碍性贫血
这是一种常见的血液系统疾病，它是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍。以骨髓造血细胞增生减低和外周两系或三系（全血）血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，会出现因血小板减少，引起皮肤瘀斑。
糖尿病
糖尿病患者身上莫名淤青可能与磕碰、糖尿病血管病变等有关。糖尿病没有得到较好控制时，长时间血糖过高，会引起血管内皮细胞、凝血和血小板功能障碍，引起血管病变，主要症状是胸痛、淤青、多食等。
No.2
淤青应当如何处理
如果突然发现淤青，一般无需特殊处理，轻微的外伤导致的淤青数日或几周内就会被人体吸收。淤青最初看上去是蓝色或是紫黑色，经过一段时间自体吸收，淤青部位会变成棕色、青色或黄色，之后逐渐消失。
以下几种方法可以帮助淤青消退：
1
冰敷。如果在淤青出现之后48小时之内，此时可以通过冰袋冷敷的形式来进行改善，冷敷有助于减少炎症和肿胀的出现，对于淤青的尽快消退，会有一定的帮助，可以将毛巾把冰块包起来放在淤青的部位。
2
热敷。48小时之后，肿胀消失的同时可以改用热敷或者进行局部微波理疗，促进局部的血液循环吸收，加速血液循环，这样有助于淤青的创面快速恢复。
当使用以上方式处理后，长时间（1-2个月）淤青没有丝毫消退，或者身体上频繁、莫名其妙地出现瘀斑，千万不要忽视，医院血液科就诊，检查血小板和凝血功能，这样才能及时发现疾病，给予治疗，避免延误病情。
编辑：李志鸣
校对：耿静
审核：叶冬
