输血相关呼吸困难(TAD)
诊断标准
标准定义:输血停止后24小时内发生的急性呼吸困难。同时排除过敏反应、TACO、TRAL等导致呼吸困难的其他原因。
严重性
不严重:需要医生进行干预(例如：对症治疗)，但不干预并不会导致患者身体功能的永久性损伤。
严重:患者由于输血不良反应住院治疗或住院时间延长；或者患者由于输血不良反应导致残疾或能力丧失；或者为了避免患者身体功能损伤，必须进行医学干预。
致命:患者需要升压药，气管插管，或转移到重症监护室以避免死亡。
死亡:输血不良反应导致了患者的死亡。当患者的死亡可能，很可能或肯定由输血不良反应导致的情况均列入这一级别。如果患者死于输血以外的其他原因，则应根据患者的临床表现对其不良反应的严重程度进行分级。
不确定:不良反应的严重程度未知或未进行描述。
输血相关性
确定:患者的症状不能用其他原因来解释。
很可能:患者的症状有其他的原因可以解释，但输血是可能性最大的原因。
可能:患者的症状很有可能由输血以外的其他原因导致，但输血不能被排除。
疑似:有较为明确的证据表明不良反应由输血以外的其他因素导致，但输血的原因不能被排除。
排除:有明确肯定的证据表明不良反应不是由输血导致的，输血的原因可以被排除。
不确定:不良反应与输血之间的关系未知或者未进行描述。
病例1:输血相关呼吸困难-不严重
者男性，75岁，患有不明病因的INR升高，患者在肝脏活组织检查前输注了2个单位的血浆，患者在输注第2个血浆的期间出现焦躁不安，呼吸急促，血氧饱和度降低至92％。采用呋塞米治疗无效。患者在24小时内康复。胸部X线片显示左下叶间质增加，心脏变大。实验室检查显示无溶血。
病例2:输血相关呼吸困难-严重
患者男性，79岁，因外周T淋巴细胞白血病入院血液风湿免疫科。有输血史，无输血不良反应史。因血小板减少引起出血，给予3个治疗量的单采血小板输注。输血前生命体征：血压/52mmHg，脉搏82次/min，呼吸20次min。输血结后35分钟出现呼吸困难，血压升高至/84mmhg，脉搏次/min，呼吸28次/min。给予类固醇激素、氧气面或鼻管吸氧支持20分钟后症状缓解。患者出现呼吸困难，为避免患者出现身体功能损伤，必须进行医学干预，严重程度分级为“严重”。
来源《中国输血不良反应报告(-年)》
