血小板减少症急性与慢性怎么区分 [复制链接]

临床上，多认为血小板减少症是由于机体免疫失衡所导致的，急性和慢性的血小板减少症会引发不同的症状表现和并发症，对于急性和慢性的区分，可以根据患者血小板数值、症状表现、病程进展来判断。

急性血小板减少通常发病较急且出血较重，一般情况下病程在半年以内；可伴发热、畏寒、怕冷，突然发生广泛严重的皮肤粘膜出血。

皮肤出血表现为全身瘀点或瘀斑，密集色红，以四肢及易于碰撞部位多见，严重者可融合成片，鼻、齿龈出血也较为常见，还可伴有胃肠道、泌尿系出血等，颅内、脊髓及脑膜出血较少见。

一般出血程度与血小板减少程度成正比。其病程多为4～6周，最长半年可自愈。本病肝及淋巴结一般不肿大，10％～20％患者可有轻度脾肿大。颅内出血时可出现相应神经系统症状。

一般病程漫长，发病也较为隐匿，多数在确诊前数月甚至数年已有易发紫癜、鼻衄、牙龈渗血、月经过多、小手术或外伤后出血时间延长等病史。

出血程度不一，一般较轻，紫癜散在色淡，多发生在下肢，很少出现血肿或血疱，泌尿系出血，甚至颅内出血或失血性休克，其病死率＜1％，多因上呼吸道感染或过劳诱发急性发作，每次发作可延续数周甚至数月。缓解期出血不明显，仅有血小板计数减少。

不管是哪种血小板减少症，对于患者最大的威胁就是出血倾向，因此，在急性期，治疗血小板减少需要尽快提升数值，避免发生严重的出血，慢性血小板减少患者应缓解出血症状，并降低出血风险。